頭暈、行走不穩，小心頸動(dòng)脈狹窄，它會(huì )要命！
頭暈、行走不穩？千萬(wàn)別忽視！這可能是供應我們大腦的血管出了問(wèn)題——頸動(dòng)脈狹窄。
62歲的劉大爺因反復頭暈來(lái)我院就診。入院后，神經(jīng)外科二科郭宏偉主任對病人完善相關(guān)檢查，診斷為腦梗死，左側頸內動(dòng)脈重度狹窄。
→頸動(dòng)脈閉塞
郭主任詳細了解了劉大爺病史，又對病情進(jìn)行了深入討論和分析，制定了周詳的介入治療方案。經(jīng)過(guò)與劉大爺家屬溝通后，郭主任帶領(lǐng)手術(shù)團隊為患者劉大爺開(kāi)展左側頸內動(dòng)脈支架植入術(shù)。
手術(shù)過(guò)程順利，手術(shù)期間無(wú)任何不適。當支架釋放后，瞬間血流通暢，小小支架打通生命通道！
術(shù)后三天劉大爺就出院了，表示自己現在狀態(tài)很好，好久沒(méi)有這樣全身輕松的感覺(jué)了。
→術(shù)后血管暢通
頸動(dòng)脈發(fā)生堵塞就會(huì )造成重大腦血管急性血栓事件，出現偏癱、昏迷、甚至危及生命等情況，致殘、致死率高，應引起高度重視。目前主要應用于頸動(dòng)脈的血管影像學(xué)檢查方法包括：頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱彩色多普勒、CT血管成像（CTA）、數字減影血管造影（DSA）。其中，DSA為檢查的“金標準”。
什么是頸動(dòng)脈支架植入？
頸動(dòng)脈血管成形術(shù)及支架植入術(shù)是使用球囊導管、支架等器械消除或減輕頸部動(dòng)脈狹窄與血栓，改善頸部血管供血區域器官血流灌注的介入治療方法。由于其創(chuàng )傷小、恢復快、效果佳等優(yōu)勢而成為腦血管病的主要治療手段。
面對頸動(dòng)脈堵塞，你需要注意？
高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等，都是造成頸動(dòng)脈堵塞的高危因素，因此戒煙、戒酒、減肥，多食高膳食纖維、魚(yú)肉等高質(zhì)量蛋白質(zhì)食物；積極治療糖尿病、高血壓、高血脂等原發(fā)疾病，這些都是需要注意的。
頸動(dòng)脈狹窄介入術(shù)治療適應癥
01
癥狀性患者，曾在6個(gè)月內有過(guò)非致殘性缺血性卒中或一過(guò)性腦狀(TIA)的低中危外科手術(shù)風(fēng)險患者，通過(guò)無(wú)創(chuàng )性成像或血管造影發(fā)現頸內動(dòng)脈直徑狹窄超過(guò)50%，預期圍手術(shù)期卒中或死亡率小于6%；
02
無(wú)癥狀患者，通過(guò)無(wú)創(chuàng )性成像或血管造影發(fā)現同側頸內動(dòng)脈直徑超過(guò)70%；
03
對于短暫性腦缺血發(fā)作或輕卒中患者，如果沒(méi)有早期血管重建術(shù)的禁忌證，可以在事件出現2周內進(jìn)行干預。對于大面積腦梗塞保留部分神經(jīng)功能患者，應在梗塞至少2周后再進(jìn)行頸內動(dòng)脈狹窄介入治療；
04
頸內動(dòng)脈狹窄介入術(shù)后再狹窄，癥狀性或無(wú)癥狀性狹窄大于70%。
神經(jīng)外科二科神經(jīng)介入醫學(xué)開(kāi)展的項目
缺血性腦血管病
1、頸內動(dòng)脈起始端狹窄支架植入術(shù)
2、頸內動(dòng)脈顱內段狹窄支架植入術(shù)3、大腦中動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)4、椎動(dòng)脈開(kāi)口狹窄支架植入術(shù)5、椎動(dòng)脈顱內段狹窄支架植入術(shù)6、基底動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)7、鎖骨下動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)8、頸內動(dòng)脈慢性閉塞開(kāi)通術(shù)9、大腦中動(dòng)脈急性閉塞機械取栓術(shù)10、頸內動(dòng)脈末端急性閉塞機械取栓術(shù)11、基底動(dòng)脈急性閉塞機械取栓術(shù)
出血性腦血管病
1、后交通動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)2、頸內動(dòng)脈眼段動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)3、脈前動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)4、前交通動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)5、大腦中動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)6、椎動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)7、基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)8、顱內血管畸形栓塞術(shù)9、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)10、頸內動(dòng)脈海綿竇瘺栓塞術(shù)11、頜面部大出血栓塞術(shù)12、顱底富血供腫瘤供血動(dòng)脈栓塞術(shù)
