重復腎”卻只有一道門(mén)，看醫生如何妙手取石？
有這么一個(gè)特殊的患者，先后做了兩次“開(kāi)刀”手術(shù)，因為害怕，一年來(lái)忍受著(zhù)腎結石腰腹部疼痛的反復折磨。
下定決心結石手術(shù)時(shí)，檢查發(fā)現是罕見(jiàn)“右側重復腎、重復輸尿管”！即右邊長(cháng)了兩個(gè)腎臟、兩條輸尿管卻只有一道“門(mén)”！醫生只能“挖地道”為她取石……
比別人多了個(gè)腎？這樣的結石該如何??？
69歲的丁女士（化名）2年前體檢時(shí)，發(fā)現右腎結石伴腎積水，當時(shí)未在意。1年前右側腰腹部脹痛，于外院行體外沖擊波碎石1次，之后長(cháng)期吃進(jìn)口藥物排石治療，療效不佳，結石未排出，丁女士一直飽受腰腹部反復疼痛的折磨。
與泌尿外科結緣開(kāi)始于幾周前科室義診時(shí)，丁女士拿著(zhù)檢查單來(lái)向王斌韜醫生咨詢(xún)，想尋求滿(mǎn)意的醫治方法。因為之前小腸疝氣、膽囊切除術(shù)等幾次手術(shù)，讓丁女士既害怕又憂(yōu)慮重重，傷口會(huì )不會(huì )留下難看的疤痕？手術(shù)后傷口會(huì )不會(huì )很痛？住院治療的時(shí)間會(huì )不會(huì )很長(cháng)？王斌韜醫生耐心地解答了她的疑惑，對于病情給予了合理的建議，這次的咨詢(xún)給丁女士留下了深刻印象。
一周前丁女士癥狀加重，她第一個(gè)想到了譽(yù)美醫院，帶著(zhù)所有的期望來(lái)院尋求徹底醫治。來(lái)院后被診斷為：右側輸尿管結石伴腎積水，泌尿道感染，右腎多發(fā)結石，重復腎、重復輸尿管，高尿酸血癥，肝功能檢查結果異常，升結腸多發(fā)憩室，又患有高血壓病史10年、2型糖尿病。丁女士手術(shù)指征明確，結合她的病情，選擇行輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石治療。
李寶龍主任又對輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石操作的優(yōu)勢進(jìn)行了詳細講解，丁女士聽(tīng)后放下?lián)鷳n(yōu)，欣然地接受了手術(shù)。手術(shù)由李寶龍主任，李曉華、王斌韜、趙海洋醫生密切配合下進(jìn)行，該患者手術(shù)最大的難點(diǎn)是：患者有過(guò)敏史增強CT風(fēng)險高，故只行CT平掃，如何正確找到雙輸尿管開(kāi)口，術(shù)中完全粉碎結石并取出碎石，留置同側雙輸尿管支架管等。手術(shù)非常順利，術(shù)后觀(guān)察兩天后便康復出院。
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經(jīng)尿道輸尿管鏡右側輸尿管檢查術(shù)+輸尿管軟鏡右腎、右輸尿管結石鈥激光碎石取石術(shù)+右輸尿管支架管置入術(shù)后
丁女士此次應用的輸尿管軟鏡技術(shù)是微創(chuàng )手術(shù)，如果把人體尿路系統比喻成一幢“房子”的話(huà)，那么經(jīng)皮腎鏡就是“破墻而入”或者“破窗而入”。而輸尿管軟鏡是“循煙囪而入”，經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管的人體自然腔道，不對人體的尿路系統的完整性造成破壞，解決了她所有的擔憂(yōu)。最終將結石擊碎、取盡。手術(shù)創(chuàng )傷小、術(shù)后恢復快。
李寶龍主任表示：正常情況下，人共有左右兩個(gè)腎臟和兩條輸尿管，在腹腔內相對而生，而極少數人的兩個(gè)腎臟長(cháng)在體內同一側，也就是醫學(xué)上所謂的“重復腎”，它的發(fā)病率0.7%~4%，多見(jiàn)于女性，往往與“重復輸尿管”同時(shí)存在?！爸貜湍I”從外表來(lái)看是一個(gè)完整的腎，有一個(gè)共同的包膜，表面有一條淺溝將腎分為上下兩部分，每一部分有各自的腎盂、輸尿管和血管；從形態(tài)上看，上半腎較小而下半腎較大，兩條輸尿管分別引流上下半腎，多數融合一起后，以一個(gè)輸尿管開(kāi)口進(jìn)入膀胱。
科室介紹
泌尿外科創(chuàng )建于2000年，是京東地區集醫療、教學(xué)、科研為一體的現代化專(zhuān)業(yè)學(xué)科?？剖遗c北京各大醫院泌尿外科建立了長(cháng)期、廣泛的業(yè)務(wù)聯(lián)系，并于2016年與北京協(xié)和醫院達成合作，成為協(xié)和泌尿外科幫扶科室，匯集了多位國內具有豐富臨床經(jīng)驗的泌尿外科專(zhuān)家。
自建科以來(lái)，高起點(diǎn)、全方位地引進(jìn)高新技術(shù)設備和人才，致力于為泌尿系統及男性生殖系統疾病患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。多年來(lái)，憑借著(zhù)技術(shù)優(yōu)勢與專(zhuān)家優(yōu)勢，已成為京東地區泌尿系微創(chuàng )手術(shù)示范基地。開(kāi)展了經(jīng)尿道前列腺紅激光汽化術(shù)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，等離子前列腺剜除術(shù)等特色微創(chuàng )手術(shù)，并結合中醫特色診療，為患者提供有針對性的中西結合的個(gè)性化診療方案，廣受患者好評，被社會(huì )贊譽(yù)為“品質(zhì)科室”。
