【技術(shù)前沿】“心腦同治”解除患者兩大隱患

腦梗后2年又得心梗，用心治療還他健康

急性心?；蚰X梗，這其中任何一項都十分危險，嚴重可能危及生命。

近日，我院神經(jīng)外科二科聯(lián)合心內科多學(xué)科協(xié)作搶救了一名急性腦梗后再發(fā)急性心?；颊?，目前患者身體恢復良好。

2022年2月，神經(jīng)外科二科收治了一位59歲的女性患者，詳細檢查后發(fā)現，楊女士的病情非常棘手，MRA見(jiàn)左側大腦中動(dòng)脈M1段重度狹窄-閉塞，同時(shí)還合并糖尿病、高血壓等基礎疾病，面臨著(zhù)腦梗風(fēng)險。

PART.01

左側大腦中動(dòng)脈重度狹窄-閉塞

入院前，楊女士右側肢體活動(dòng)不利伴言語(yǔ)不利50天，近1年來(lái)反復發(fā)作，住院當日患者出現意識朦朧，不能識人，右側肢體完全癱瘓，被診斷為：亞急性腦梗死。

針對棘手病情，神經(jīng)外科二科馬陳建醫生決定實(shí)施“全腦血管造影+左側大腦中動(dòng)脈M1段球囊擴張支架植入術(shù)”，術(shù)中植入一枚支架，未見(jiàn)腦部血管再狹窄，打通1條腦部供血通道，解除了腦梗風(fēng)險。術(shù)后第二天楊女士便逐漸恢復意識，第四天就能夠下床慢慢進(jìn)行康復理療了。

PART.02

支架術(shù)后

多學(xué)科聯(lián)合搶救，守護患者生命線(xiàn)

近日，楊女士來(lái)院復查，全腦血管造影提示腦?；謴土己?，左側大腦中動(dòng)脈支架內血流通暢。世事無(wú)常，明天和意外真的不知道哪個(gè)先來(lái)，在檢查時(shí)馬陳建醫生意外發(fā)現楊女士冠脈重度狹窄，追問(wèn)楊女士，自述時(shí)有胸悶氣短，喘不上來(lái)氣，考慮心絞痛發(fā)作，若置之不理，很有可能發(fā)生急性心梗，心臟驟停等，嚴重者導致死亡。

冠脈造影顯示：

左主干回旋支遠段50%狹窄；右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口98%狹窄。

PART.03

嚴重狹窄的冠狀動(dòng)脈

患者病情危急，一刻不能耽誤，在第一時(shí)間告知了家屬后。馬陳建醫生協(xié)同心內科張浩主任手術(shù)。實(shí)施“冠脈支架球囊擴張植入術(shù)”。手術(shù)用時(shí)僅1小時(shí)，右冠狀動(dòng)脈近段支架成功植入，解除了患者心梗風(fēng)險。

PART.04

心梗術(shù)后

在我院監護團隊的悉心照護下，楊女士術(shù)后恢復良好，不久后康復出院?；颊吒屑さ卣f(shuō)：“還好譽(yù)美醫院醫生反應迅速，搶救及時(shí)，才讓我從鬼門(mén)關(guān)撿回一條命，為我爭取到了手術(shù)的機會(huì )?！?/p>

腦梗死和心肌梗死患者均為急性心腦血管病變，發(fā)生病情都非常危險，回顧整個(gè)救治過(guò)程，就是一場(chǎng)應急救援大考驗。

此次對腦梗死后出現心肌梗死患者及時(shí)、準確、有效的搶救，充分體現了我院多學(xué)科團隊協(xié)作能力和整體醫療水平。醫護團隊憑借過(guò)硬的業(yè)務(wù)能力、敏銳的洞察力、精準的判斷力、臨危不亂的鎮定態(tài)度以及各科室之間的配合默契、無(wú)縫銜接，將患者從“死神”手里奪了回來(lái)，體現了我院對急危重患者的應急反應能力和高超的救治水平。